男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g／L，MCV85fl，WBC3．5×109／L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板32×109／L，网织红细胞14×109

admin2012-04-27 33

问题男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g／L，MCV85fl，WBC3．5×10⁹／L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板32×10⁹／L，网织红细胞14×10⁹／L，酸溶血试验阴性
最可能的诊断是

选项 A、巨幼细胞贫血
B、慢性再生障碍性贫血
C、脾功能亢进
D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
E、急性自血病

答案B

解析全血象减少，无肝脾淋巴结肿大，首先考虑再障。

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