男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：W

admin2017-09-08 57

问题男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。查体：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／min，律不齐，有早搏，肝肋下2．5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10⁹／L，N0．85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7．63，PaO₂7．7kPa(85mmHg)，PCO₂25mmHg，HCO₃^—34mmol／L，BE4mmol／L。
在处理中，下列哪项最恰当

选项 A、给氧+呼吸兴奋剂
B、控制感染，保持呼吸道通畅
C、静脉注射速尿消肿
D、静脉注射西地兰强心
E、静脉注射利多卡因纠正心律失常

答案B

解析

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U(Somogyi法)。应首先考虑哪种疾病

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至21×109／L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。急诊应做哪项检查以明确诊断

患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g／L，粪便隐血(+++)。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行

A．抑制迷走神经B．抑制胃酸分泌C．保护胃黏膜D．促进黏液分泌E．抑制胃泌素受体下列病人药物治疗有效，其作用机制是：患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。

患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g／L，左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为

女性，35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊，伴恶心、呕吐，疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L(14000／mm3)，中性粒细胞0．82(82％)，血清淀粉酶200U(Somogyi法)，疑为胰腺炎，下列哪一项检查对诊断最有意义

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