年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白 (++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1∶20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

admin2019-09-22 44

问题年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白 (++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1∶20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

选项 A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、类风湿关节炎
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征

答案E

解析干燥综合征时口干、眼干的症状多较明显，可出现紫癜样皮疹以下肢为常见，30％～50％患者肾脏有损害，可出现蛋白尿、管型等表现，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。

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