60岁女性，既往体健，已绝经10年。近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可触及8～9cm囊实性包块，不活动，CAl25>300U／ml，该病例的诊断和处理以下哪项恰当

admin2020-02-04 50

问题 60岁女性，既往体健，已绝经10年。近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可触及8～9cm囊实性包块，不活动，CAl25>300U／ml，该病例的诊断和处理以下哪项恰当

选项 A、考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗
B、应选择手术和必要的化疗
C、因已绝经，首选激素治疗
D、应选择放射治疗
E、应给予免疫治疗

答案B

解析该病例年龄较大，附件包块囊实性、不活动、CAl25异常升高，考虑卵巢癌可能性大。卵巢癌的治疗手术起关键作用，根据临床分期及组织学类型等决定是否辅以其他治疗，化疗为重要的辅助治疗。手术又分分期手术、肿瘤细胞减灭术、保留生育功能的手术等。

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60岁女性，既往体健，已绝经10年。近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可触及8～9cm囊实性包块，不活动，CAl25>300U／ml，该病例的诊断和处理以下哪项恰当

第四单元

临床执业医师

执业医师

女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞。栓子最可能来源于()

A．顺铂+博来霉素+依托泊苷B．顺铂+拓扑替康C．卡铂+紫杉醇D．卡铂+吉西他滨E．顺铂+阿霉素卵巢性生殖细胞肿瘤的治疗首选()

女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不好意思出门，耳边常有命令性幻听。查体：躯体及神经系统无阳性体征。经药物治疗仍然极度兴奋则进一步选择治疗方案()

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次／分，BP90／50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是()

女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是()

女，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

小儿头围与胸围大致相等的年龄是

世界市场，也叫国际市场，是通过世界范围的商品交换和商品流通把各国市场紧密联系起来的总体，它主要是指()。

脊髓下端在成人平

羧酸类药物的代谢是酰卤化合物的代谢是

建设工程纠纷案件审理中，建设单位要求对工程质量进行鉴定的申请应当在()之前提出。

生产出口危险货物的企业，应向检验检疫机构申请危险货物运输包装容器的性能检验。(　　)

股权分置是指A股市场上的上市公司股份按能否在证券交易所上市交易，被区分为()。Ⅰ．流通股Ⅱ．非流通股Ⅲ．普通股Ⅳ．优先股

关于心理咨询和心理治疗的不同，下列说法中正确的是（）。

LehmanBrothers.ThefirmslikeLehmanBrothersbelievethattheprospectsofAmericansharesare.

60岁女性，既往体健，已绝经10年。近3个月自觉乏力、腹胀、体重下降10斤，内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可触及8～9cm囊实性包块，不活动，CAl25>300U／ml，该病例的诊断和处理以下哪项恰当

第四单元

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女，56岁。左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞。栓子最可能来源于()

A．顺铂+博来霉素+依托泊苷B．顺铂+拓扑替康C．卡铂+紫杉醇D．卡铂+吉西他滨E．顺铂+阿霉素卵巢性生殖细胞肿瘤的治疗首选()

女，25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，觉得同事看不起她，在背后议论她，不好意思出门，耳边常有命令性幻听。查体：躯体及神经系统无阳性体征。经药物治疗仍然极度兴奋则进一步选择治疗方案()

男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的

男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑便100g。既往体健。查体：P110次／分，BP90／50mmHg。对诊断及治疗最有意义的检查是()

女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量减少，经期仅1～2天。查体：BP140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是()

女，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。最合适的治疗是

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是

小儿头围与胸围大致相等的年龄是

世界市场，也叫国际市场，是通过世界范围的商品交换和商品流通把各国市场紧密联系起来的总体，它主要是指()。

脊髓下端在成人平

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建设工程纠纷案件审理中，建设单位要求对工程质量进行鉴定的申请应当在()之前提出。

生产出口危险货物的企业，应向检验检疫机构申请危险货物运输包装容器的性能检验。( )

股权分置是指A股市场上的上市公司股份按能否在证券交易所上市交易，被区分为()。Ⅰ．流通股Ⅱ．非流通股Ⅲ．普通股Ⅳ．优先股

关于心理咨询和心理治疗的不同，下列说法中正确的是（）。

LehmanBrothers______.ThefirmslikeLehmanBrothersbelievethattheprospectsofAmericansharesare______.

生产出口危险货物的企业，应向检验检疫机构申请危险货物运输包装容器的性能检验。(　　)

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