男，44岁。大量饮洒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐．呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌棠张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

admin2019-03-07 69

问题男，44岁。大量饮洒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐．呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38．9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌棠张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
首先考虑的诊断是

选项 A、十二指肠孔头肿瘤
B、消化性溃疡并穿孔
C、息性肝脓肿
D、重症，急性胰腺炎
E、急性梗阻化脓性胆囊炎

答案D

解析患者患者有肝硬化表现，且有腹水，腹壁静脉曲张。考虑为肝硬化门脉高压。故患者呕血最可能为门脉高压引起的试管胃底静脉破裂。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/wGjA777K

第三单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是()

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是()

肝脏的血液供应来自门静脉的约占()

患者女，7岁，额部多发性疖肿，未治。红肿扩大，弛张性高热，4天后，臀部皮下又发现一块肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。该病属于()

某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏()

DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫做()

女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查()

男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。该病更为常见的体征是()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

女，55岁，慢性肝炎史10年，3年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是()

采用调心滚子轴承的主轴修复最好采用刷镀，也可以采用镀铬或其他修复方法。()

生理性运动伪影不包括

A．肝、脾、肾病B．目病、咽喉病、热病C．后头、肩胛病、神志病D．中风、昏迷、热病、头面病E．前头、口齿、咽喉病、胃肠病督脉的主治是

男，39岁，患心衰性水肿，宜选用()。

自然铜的主成分是信石的主成分是

基坑降水设计时，()不正确。

一个可行的方案，技术上必须满足的要求有(　　)。

使用RAID作为网络存储设备有许多好处，以下关于RAID的叙述中不正确的是(58)。

下列关于实现创建文件操作的描述中，哪一个是错误的?()

Forthispart,youareallowed30minutestowriteashortessayonthetopicMyViewsonExamination.Youshouldwriteatleast

第三单元

临床执业医师

执业医师

GH兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是()

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是()

肝脏的血液供应来自门静脉的约占()

患者女，7岁，额部多发性疖肿，未治。红肿扩大，弛张性高热，4天后，臀部皮下又发现一块肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。该病属于()

某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，痴呆发病率远高于其他地区。从营养角度分析，该地饮食可能缺乏()

DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫做()

女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查()

男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。该病更为常见的体征是()

25岁，女性，持续发热15天，伴纳差，腹泻。脉搏78次／分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109／L，中性粒细胞70％，肥达反应“0”1：160，“H”1：320，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是()

女，55岁，慢性肝炎史10年，3年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是()

采用调心滚子轴承的主轴修复最好采用刷镀，也可以采用镀铬或其他修复方法。()

生理性运动伪影不包括

A．肝、脾、肾病B．目病、咽喉病、热病C．后头、肩胛病、神志病D．中风、昏迷、热病、头面病E．前头、口齿、咽喉病、胃肠病督脉的主治是

男，39岁，患心衰性水肿，宜选用()。

自然铜的主成分是信石的主成分是

基坑降水设计时，()不正确。

一个可行的方案，技术上必须满足的要求有( )。

使用RAID作为网络存储设备有许多好处，以下关于RAID的叙述中不正确的是(58)。

下列关于实现创建文件操作的描述中，哪一个是错误的?()

Forthispart,youareallowed30minutestowriteashortessayonthetopicMyViewsonExamination.Youshouldwriteatleast

　　患者女，7岁，额部多发性疖肿，未治。红肿扩大，弛张性高热，4天后，臀部皮下又发现一块肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。该病属于()

　　女，56岁，反复脓血便半年，每天4～5次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查()

　　男性，58岁，11天来咳嗽、发热38．2℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～40m1／d，偶尔有脓血痰。白细胞20×109／L。胸片见左肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。该病更为常见的体征是()

一个可行的方案，技术上必须满足的要求有(　　)。