2. 医学
  3. 男，4岁。无明显诱因体温升高，伴头痛、恶心、呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。查体：T39.2℃，颈项强直，伴肢体痉挛、抽搐。脑脊液检查：外观清亮。外周血WBC13×109／L，N0.75。5天后该患儿救治无效死亡，若行尸体解剖，脑组织最特征性的病变为

男，4岁。无明显诱因体温升高，伴头痛、恶心、呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。查体：T39.2℃，颈项强直，伴肢体痉挛、抽搐。脑脊液检查：外观清亮。外周血WBC13×109／L，N0.75。5天后该患儿救治无效死亡，若行尸体解剖，脑组织最特征性的病变为

admin2021-04-30  167
问题 男，4岁。无明显诱因体温升高，伴头痛、恶心、呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。查体：T39.2℃，颈项强直，伴肢体痉挛、抽搐。脑脊液检查：外观清亮。外周血WBC13×109／L，N0.75。5天后该患儿救治无效死亡，若行尸体解剖，脑组织最特征性的病变为
选项 A、血管淋巴套
B、镂空筛状软化灶
C、卫星现象
D、神经元变性坏死
E、蛛网膜下腔大量脓性渗出物
答案B
解析 小儿突发高热，颅内压增高，颈项强直，抽搐，昏迷，脑脊液清亮，应考虑流行性乙型脑炎。A、B、C、D项都是其病理改变，但镂空筛状软化灶为其特征性病变。
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