女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次／分，R24次／分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7．46，PaCO2mmHg，PaO264

admin2016-05-20 80

问题女，48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗，症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体：P86次／分，R24次／分，双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示：pH7．46，PaCO₂mmHg，PaO₂64mmHg，HCO₃^-19．3mmol／L。
患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音，心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升／分)示pH7．31，PaCO₂52mmHg，PaO₂53mmHg，HCO₃^-23mmol／L。目前首先应采取的治疗措施是( )

选项 A、面罩吸氧(10升／分)
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、静脉滴注氨茶碱
D、机械通气
E、静脉滴注呼吸兴奋剂

答案D

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。若患者在右乳房扪及肿块，下列对诊断最有价值的辅助检查是

女性，52岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1，8×1012／L，白细胞22×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生减低，红系增生，以中、晚幼红为主，尿：Rous试验(+)，Ham试验(+)。首先考虑

女性，35岁。营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是

男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿哕音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是

肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A．甲状腺激素B．肾上腺素C．黄体生成素D．1，25-(OH)2-D3E．抗利尿激素主要使血钙升高的激素是()。

证券在流动中存在的因其价格变化给持有者带来损失的可能被称为证券交易的(　　)。

(2018年)投资性房地产的后续计量由成本模式变为公允价值模式时，其公允价值与账面价值的差额，对企业下列财务报表项目产生影响的有()。

根据利用外资改组国有企业的有关规定,转让公司制企业国有股权,应当()。

在景物、设施上刻画、涂污或者在风景名胜区内乱扔垃圾的，由风景名胜区管理机构责令恢复原状或者采取其他补救措施，处()元的罚款。

导游人员纪律规定，严格按照旅行社确定的接待计划应做到()。

39-1，38+2，37-3，36+1，35-2，34+3，…()。

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