女，3l岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3—4次／天，无发热。粪镜检：红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是

admin2021-03-24 19

问题女，3l岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3—4次／天，无发热。粪镜检：红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是

选项 A、阿米巴肠病
B、肠易激综合征
C、慢性细菌性痢疾
D、结肠癌
E、溃疡性结肠炎

答案E

解析青年女性，间断腹痛、腹泻且应用抗生素无效，考虑为溃疡性结肠炎。轻症患者一般只口服氨基水杨酸类药物即可，重症的患者需静脉使用糖皮质激素，抗生素治疗无效。
【避错】
①阿米巴肠病使用抗生素有效；
②精神心理障碍是肠易激综合征的重要因素，表现为腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变；
③结肠癌惠者高发于中老年人，而且会出现乏力、消瘦等症状。

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女，3l岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3—4次／天，无发热。粪镜检：红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

女10岁。阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血红蛋白110g／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3个／HP。诊断可能是（）

A．HBsAgB．抗HBsC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc表示有传染性指标是

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白(++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

农村女性，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时90％，下列哪项治疗应首先考虑（）

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A、 B、 C、 D、 A

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