年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白 (++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

admin2019-08-05 48

问题年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白 (++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

选项 A、慢性肾小球肾炎急性发作
B、类风湿关节炎
C、原发性肾病综合征
D、风湿性关节炎
E、干燥综合征

答案E

解析干燥综合征时口干、眼干的症状多较明显，可出现紫癜样皮疹以下肢为常见，30％～50％患者肾脏有损害，可出现蛋白尿、管型等表现，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。

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年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白 (++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

男，50岁。畏寒、高热10天，咳多量痰，脓性，T39．5℃，WBC154×109／L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为

慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

A．外周血白细胞(1．5～4．0)×109／LB．外周血白细胞＜2．0×109／LC．中性粒细胞绝对值＜0．5×109／LD．中性粒细胞绝对值＜3．0×109／LE．外周血白细胞数(2．5～4．5)×109／L白细胞减少症可见

男，40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。最大可能诊断为

女，63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是

支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是()

A．小肠肿瘤B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．降结肠癌E．升结肠癌男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是()

Jeandidnothavetimetogototheconcertlastnightbecauseshewasbusy______forherhistoryexamination.

胎头的大斜径是指

以下关于抗疟药的叙述，错误的是

按药物自然属性分类的首部本草专著是()。

工作基准的目的是不使主、副基准因频繁使用而丧失原有的准确度。()

社会学是一门综合性的科学，其综合性表现在()。

光缆中继段测试中使用稳定光源和光功率计进行的测试项目是()。

下列关于MP4含义的叙述中，正确的是（）。

“发展才是硬道理”、“发展是党执政兴国的第一要务”、“发展是解决中国一切问题的总钥匙”，这是对社会主义建设历史经验的深刻总结。中国解决所有问题的关键是要靠自己的发展，而发展的根本目的是()

年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白 (++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（ ）

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男，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50／40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是

男，50岁。畏寒、高热10天，咳多量痰，脓性，T39．5℃，WBC154×109／L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为

慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

A．外周血白细胞(1．5～4．0)×109／LB．外周血白细胞＜2．0×109／LC．中性粒细胞绝对值＜0．5×109／LD．中性粒细胞绝对值＜3．0×109／LE．外周血白细胞数(2．5～4．5)×109／L白细胞减少症可见

男，40岁。夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是

男，35岁。高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞l0×109／L，中性66％，淋巴24％，骨髓涂片找到里一斯细胞。最大可能诊断为

女，63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，病发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛(+)，肝脾未触及。最可能的疾病是

支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是()

A．小肠肿瘤B．克罗恩病C．溃疡性结肠炎D．降结肠癌E．升结肠癌男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血，首先应考虑的诊断是()

Jeandidnothavetimetogototheconcertlastnightbecauseshewasbusy______forherhistoryexamination.

胎头的大斜径是指

以下关于抗疟药的叙述，错误的是

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社会学是一门综合性的科学，其综合性表现在()。

光缆中继段测试中使用稳定光源和光功率计进行的测试项目是()。

下列关于MP4含义的叙述中，正确的是（）。

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年轻患者，女，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白 (++)，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗sSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是（）

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