患儿，女，10岁。慢性咳嗽7个月，2个月前因劳累加之摔伤开始出现左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细患肢屈伸部分受限，红细胞沉降率80mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞55％。此患者应首先

admin2018-04-09 46

问题患儿，女，10岁。慢性咳嗽7个月，2个月前因劳累加之摔伤开始出现左膝痛，时有低热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验阳性，局部不红不热，左大腿较对侧稍细患肢屈伸部分受限，红细胞沉降率80mm／h，白细胞11300／ml，中性粒细胞55％。
此患者应首先做的检查是

选项 A、PPD实验
B、左膝CT检查
C、左膝关节穿刺液检查
D、肺部X线片检查
E、左膝关节内取病理

答案D

解析患者慢性咳嗽病史，可能为肺结核，后又全身结核症状，考虑继发骨结核，应行关节镜取病理检查。

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