男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。首选的治疗方法是( )

admin2019-01-31 50

问题男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml／s。
首选的治疗方法是( )

选项 A、膀胱造瘘
B、根治性前列腺切除术
C、口服多沙唑嗪+非那雄胺
D、经尿道前列腺切除术(TURP)
E、膀胱切开取石

答案D

解析手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，首选经尿道前列腺电切术，是目前外科治疗的金标准。西方发达国家该术式已占95％以上，具有打击小、恢复快等特点，合并膀胱颈挛缩或前列腺癌者尤适用。可同时处理膀胱内结石、肿瘤及输尿管间嵴肥厚。其适应证为60g以下的腺体的BPH需外科治疗患者，常见并发症为：①出血；②水中毒；③损伤外括约肌，尿失禁。

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第二单元

临床执业医师

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男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2h血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降压药物是

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对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是

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男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

男，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿2h来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿。首选的治疗方法是

女，30岁，被汽车撞伤左季肋部1h来诊。查体：体温37．5℃，脉搏110次／分，血压90／60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是

女，56岁。多关节疼痛1年，以双膝关节疼痛为首发表现，伴晨僵15分钟。查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性。检查：血沉22mm／h，类风湿因子25U／L(正常＜20U／L)，该患者最可能的诊断是

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A．卵囊B．包囊C．两者均是D．两者均不是

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国际信用，是国际间的借贷行为，它只包括以银行借贷形式提供的银行信用，主要表现为出口信贷和进口信贷，政府间提供的相互信用。(　　)

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具有强烈的人道主义特色，全盛时期出现在18、19世纪，突出人的本性需要和自由发展，反对神学等观点属于()的认识。

儿童中心课程主张依据儿童的兴趣和动机，通过儿童的主动活动和探究获得经验，这意味着完全取消了教师的指导作用。()

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