2. 医学
  3. 患者，女，42岁。发现心脏杂音20年，出现劳力性呼吸困难10年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：房颤心律。 该患者最可能的诊断是

患者，女，42岁。发现心脏杂音20年，出现劳力性呼吸困难10年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：房颤心律。 该患者最可能的诊断是

admin2018-08-17  72
问题 患者，女，42岁。发现心脏杂音20年，出现劳力性呼吸困难10年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：房颤心律。
该患者最可能的诊断是
选项 A、风心病
B、心肌病
C、冠心病
D、心肌炎
E、先心病
答案A
解析 根据患者的临床表现和心电图检查可诊断为风湿性心脏病。呼吸困难是二尖瓣狭窄最常见也是最早期的症状，典型体征为“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇轻度发绀，特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，伴舒张期震颤。心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能是患者就诊的首发症状。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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