患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊人院。人院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压80～90mmHg／50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

admin2020-03-30 77

问题患者，男性，76岁，冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停，急诊人院。人院后心电监测发现室颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压80～90mmHg／50～60mmHg，尿量20ml／h，呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是

选项 A、严密心电监测
B、静脉大量补液
C、定期监测电解质水平及血气分析结果
D、保持患者呼吸道通畅
E、预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症

答案B

解析心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使患者发生急性肾衰竭，故应作好尿量、尿比重等指标的监测。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg／50～60mmHg而尿量少于30ml／h，可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。

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