女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

admin2013-07-16 57

问题女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

选项 A、室间隔缺损合并急性心衰
B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C、感染性心内膜炎合并肺部感染
D、室间隔缺损合并肺部感染
E、室间隔缺损合并支气管扩张症

答案B

解析本题属于理解判断试题。患者有先天性心脏病病史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。

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女，30岁。持续发热两周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，最可能的诊断是

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3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是

请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现

A．坏疽性阑尾炎并发门静脉炎B．盆腔位阑尾炎或积脓C．阑尾周围脓肿D．梗阻性阑尾炎E．溃疡病急性穿孔排便次数增多或里急后重

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

女，45岁，右颈前肿块已4年，近2周肿块明显增大，并呼吸困难。检查：颈前偏右有5cm×5cm肿块，质中等硬，光滑，无触痛，边界清楚，有波动感，放射性核素扫描为冷结节。本例可诊断为

足月经产妇，宫口开大6cm，产程已22小时，给予肌内注射催产素2U，宫缩不缓解，胎心音90～100次/分，耻骨联合上有压痛处理方法正确的是

A．发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B．明显脾肿大C．发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失D．淋巴结肿大明显E．发热、咳嗽，NAP活性明显增高急性白血病

下列各组同义词，表示“程度轻重不同”的一组是【】

女，20岁，下腹部受到突然撞击、挤压后出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。患者有尿意，但仅排出少量血尿。体格检查：血压100／70mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。最可能损伤的部位是

下列能够通过血脑屏障的病毒是

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余5mmol/L，下列哪项诊断正确

第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

水的弹性模量E=2.16×109pa，若使水的体积减少2%，所需要的压强增量为(　　)。

根据《合同法》的规定，属于要约邀请的包括()。

以下各项中，属于认为某一笔贷款或信用卡本人根本就没申请过的异议类型的是()。

注册会计师审查股票发行费用的会计处理时，若股票溢价发行，则被审计单位应将各。种发行费用作为长期待摊费用。(　　)

()万维网()信息高速公路()个人数字助手()原始设备制造商

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3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是

请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现

A．坏疽性阑尾炎并发门静脉炎B．盆腔位阑尾炎或积脓C．阑尾周围脓肿D．梗阻性阑尾炎E．溃疡病急性穿孔排便次数增多或里急后重

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

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A．发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B．明显脾肿大C．发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失D．淋巴结肿大明显E．发热、咳嗽，NAP活性明显增高急性白血病

下列各组同义词，表示“程度轻重不同”的一组是【】

女，20岁，下腹部受到突然撞击、挤压后出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。患者有尿意，但仅排出少量血尿。体格检查：血压100／70mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分。最可能损伤的部位是

下列能够通过血脑屏障的病毒是

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7.18，动脉血二氧化碳分压9.9kPa，HCO3-为27.6mmol/L，碱剩余5mmol/L，下列哪项诊断正确

第一次心包穿刺抽液总量不宜超过

水的弹性模量E=2.16×109pa，若使水的体积减少2%，所需要的压强增量为( )。

根据《合同法》的规定，属于要约邀请的包括()。

以下各项中，属于认为某一笔贷款或信用卡本人根本就没申请过的异议类型的是()。

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