首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女孩,6岁。发热2个月,心悸1个月。并左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳。查体:T 38.2℃,心率134次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。实验室检查:血WBC 12×
女孩,6岁。发热2个月,心悸1个月。并左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳。查体:T 38.2℃,心率134次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。实验室检查:血WBC 12×
admin
2019-12-01
85
问题
女孩,6岁。发热2个月,心悸1个月。并左膝关节痛,双肘、腕关节红肿,偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳。查体:T 38.2℃,心率134次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿,有触痛。实验室检查:血WBC 12×10
9
/L,N 0.8,ESR 40mm/h,血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
若患儿出现心力衰竭,首选的治疗药物是
选项
A、洋地黄
B、酚妥拉明
C、呋塞米
D、甲泼尼龙
E、阿司匹林
答案
D
解析
6岁患儿偶有胸闷,口服抗生素疗效不佳,且又有心脏瓣膜的损伤、ASO阳性,可以考虑为风湿性心脏瓣膜病,且患者出现了左膝、双肘、腕关节红肿符合风湿热的表现,故选择风湿热。风湿病的绝对卧床时间为4周。风湿病出现心力衰竭时应该积极使用激素,降低炎症反应,改善心功能。结核性关节炎主要症状是发热、盗汗,结核杆菌涂片阳性。幼年特发性关节炎张弛型高热是其特征性表现。化脓性关节炎主要表现为累及关节的红、肿、热、痛,一般无心脏受累的表现。风湿性心脏瓣膜病主要指累及心脏的风湿热。一般心力衰竭时多选用洋地黄类强心药物,但该患者是由风湿热引起的心力衰竭,故首先应解除炎症反应。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/91IN777K
0
第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
相关试题推荐
女,25岁。初孕妇。停经50天,下腹痛伴阴道少量流血半天。妇科检查:子宫前位,约50天妊娠大小,软,宫口未开。1天后下腹阵发性疼痛明显,阴道流血量增多,妇科检查:子宫约50天妊娠大小,可见宫口处有胚胎组织堵塞。此时最可能诊断是()
男,30岁。突发上腹剧痛2小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现。针对该患者下一步处理错误的是()
男,46岁。持续高热5天,伴尿少、腹泻1天。查体:皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见细小的出血点。实验室检查:血WBC18.2×109/L,Plt60×109/L,ALT140U/L,TBiL45μmol/L,尿蛋白(+++),最可能的
女,30岁。外阴不适,性交痛1个月,白带增多5天。妇科检查:宫颈后唇可见3个菜花状赘生物,分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是
女,30岁。初产妇,孕期检查正常妊娠39周,持续性腹痛7小时。查体:宫口开3cm。宫颈软。先露S=0,胎心140次/分。此时应给予的处理是
新生儿生理性体重下降发生在出生后
肺癌患者出现“杵状指”提示
男,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿性啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
女,25岁。高热2天未能进食,口渴、口干、尿少色黄。脱水貌,尿比重1.028,血清钠156mmol/L。该患者宜补充的液体为
随机试题
关于股东表决权排除制度,下列表述中正确的是()
简述班轮运输的特点。
新《动物防疫法》于起实施()。
临床窝沟封闭术失败的最主要原因是
住房公积金管理中心运作是指在住房委员会的领导下,各城市依法成立住房积金管理中心,其主要职责有()。
企业在向客户提供商业信用应注意()。
学校派张老师参加省里组织的骨干教师培训,但按学校的相关规定,应扣除张老师500元的绩效工资,学校的这项规定()。
国家编制土地利用总体规划,规定土地用途,将土地分为()。
由于拥有巨大的财富和比例非常高的知识精英,犹太人牢牢地在美国主流社会中________重要一席。填入划横线部分最恰当的一项是:
下列说法不正确的是()。
最新回复
(
0
)