男孩，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时于2月3日出诊。查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检查是( )

admin2018-04-17 62

问题男孩，2岁。发热伴皮肤出血点1天，昏迷2小时于2月3日出诊。查体：昏迷，血压测不出，全身可见较多瘀点、瘀斑，双下肢有融合成片的紫癜。为快速临床诊断，最重要的检查是( )

选项 A、凝血功能
B、头颅MRI
C、血常规
D、瘀点涂片做细菌学检查
E、脑脊液常规

答案D

解析流行性脑脊髓膜炎临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害。结合题干可知患者为流脑。瘀点涂片简便易行，是早期诊断的重要方法。

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第二单元

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