患者，男，40岁。反复双耳肿胀疼痛2年，鼻腔红肿、压痛2周。查体：双耳廓和鼻腔红肿、压痛。化验：红细胞沉降率80ram／1h。ANA阴性。纤维支气管镜检查发现支气管普遍狭窄，软骨环消失，黏膜增厚、充血水肿及坏死，内有肉芽肿样改变。最可能的临床诊断是

admin2017-09-07 29

问题患者，男，40岁。反复双耳肿胀疼痛2年，鼻腔红肿、压痛2周。查体：双耳廓和鼻腔红肿、压痛。化验：红细胞沉降率80ram／1h。ANA阴性。纤维支气管镜检查发现支气管普遍狭窄，软骨环消失，黏膜增厚、充血水肿及坏死，内有肉芽肿样改变。最可能的临床诊断是

选项 A、肉芽肿性多血管炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、强直性脊柱炎
E、复发性多软骨炎

答案E

解析纤维支气管镜检查发现支气管普遍狭窄，软骨环消失，黏膜增厚、充血水肿及坏死，内有肉芽肿样改变，是诊断的重要依据．。

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风湿与临床免疫学（313）

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