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  3. A．起搏器植入 B．异丙肾上腺素 C．直流电转复心律 D．药物控制心室率 E．临床观察心律变化 风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选

A．起搏器植入 B．异丙肾上腺素 C．直流电转复心律 D．药物控制心室率 E．临床观察心律变化 风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选

admin2019-11-21  87
问题 A．起搏器植入
B．异丙肾上腺素
C．直流电转复心律
D．药物控制心室率
E．临床观察心律变化
风心病20年，心房颤动5年，心率152次／分，首选
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案D
解析 风心病患者，心房颤动时间已达5年之久，所以临床上无转复心律的适应证，目前心率152次／分应首选药物控制心室率以防止发生心功能不全。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞，但绝大多数一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。所以当发生此类房室传导阻滞时，只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现，临床就心律失常本身不作特殊处理，仅采用观察心律变化为妥。
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