28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度>3．5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

admin2014-12-11 57

问题 28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg²⁺浓度>3．5mmol/L。本例应首先选择的处理方法是

选项 A、给20％甘露醇250Ⅱd静脉快速静注
B、立即肌注冬眠合剂半量
C、立即停用硫酸镁，并给10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静注
D、静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
E、静注速尿40mg

答案C

解析硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。同时注意硫酸镁中毒反应：①膝腱反射消失；②尿量每小时少于25ml；③呼吸每分钟少于16次。一旦出现上述症状应立即停药，并给予10％葡萄糖酸钙10ml静注拮抗。

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