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  3. 患者男，64岁。面部皮肤紫红，呈酵酒状，头晕，皮肤瘙痒。检查结果：血红蛋白192g／L，红细胞6．2×1012／L，白细胞15×109／L，血小板426×109／L，首先考虑下列那种疾病

患者男，64岁。面部皮肤紫红，呈酵酒状，头晕，皮肤瘙痒。检查结果：血红蛋白192g／L，红细胞6．2×1012／L，白细胞15×109／L，血小板426×109／L，首先考虑下列那种疾病

admin2018-04-16  50
问题 患者男，64岁。面部皮肤紫红，呈酵酒状，头晕，皮肤瘙痒。检查结果：血红蛋白192g／L，红细胞6．2×1012／L，白细胞15×109／L，血小板426×109／L，首先考虑下列那种疾病
选项 A、原发性血小板增多症
B、继发性血小板增多症
C、继发性红细胞增多症
D、真性红细胞增多症
E、慢性粒细胞白血病
答案D
解析 该患者的症状和实验室检查可考虑真性红细胞增多症，其表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。黏膜充血，呈淡蓝色。可伴头昏、眩晕和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、多汗等。多次检验红细胞均＞6．5×1012／L(男性)或＞6．0×1012／L(女性)；血红蛋白＞180g／L(男性)或＞170g／L(女性)。约2／3患者白细胞计数呈中度增高，多在(12—25)×109／L，常有核左移。血小板计数大多高于正常，大多在(400～800)×109／L。
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临床医学检验技术（105）

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