男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR 30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

admin2016-04-19 89

问题男性，30岁，右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR 30mm／h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。
最可能的诊断是

选项 A、髋关节滑膜结核
B、化脓性髋关节炎
C、髋关节骨型结核
D、全髋关节结核
E、类风湿性髋关节炎

答案D

解析患者髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。诊断为全髋关节结核。

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