(2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO2 48mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO265mmHg，P

admin2019-07-11 85

问题 (2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO₂ 48mmHg，PaO₂65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是

选项 A、通气／血流比例失衡
B、肺泡通气量下降
C、弥散功能障碍
D、肺内分流

答案B

解析从本次入院后的血气分析得知，该患者急性加重时出现了Ⅱ型呼吸衰竭，即PaCO₂明显升高，存在明显的CO₂潴留，符合肺泡通气量下降的临床表现。低氧血症的发生机制主要有肺通气不足、弥散障碍、通气／血流比例失调、肺内动一静脉解剖分流增加和氧耗量增加。其中肺泡通气量减少不但会引起PaO₂下降，还会引起PaCO₂上升，从而引起缺氧和CO₂潴留。CO₂分压不受弥散：[力能改变的影响，通常只受通气量的影响，PaCO₂和肺泡通气量呈反比。其余选项常常只表现为低氧血症。没有CO₂潴留。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/8Iot777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

(2010年第66题)男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7．37，PaCO2 48mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7．25，PaCO265mmHg，P

西医临床医学综合能力

专业硕士

治疗性环境要求的适宜湿度是()。

患者，男，66岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。该患者最合理的治疗方法是()。

胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间，最关键的措施是()。

患者，男，68岁，因尿急、尿频、尿痛并伴有肉眼可见血尿症状就诊，初步拟诊为膀胱癌。关于该患者治疗护理措施，叙述正确的是()。

患者，男，41岁，从事仓库保管员22年。双下肢内侧皮下静脉隆起，迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。其病因包括()。

患者张某，男，68岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛。请判别口腔感染的类型是

生物死亡期的特征是()。

(2010年第161题)下列关于转录因子Ⅱ(TFⅡ)的叙述，正确的有

(2010年第35题)真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是

解释下列加着重号的词。事必前定，二公恨自苦耳。

群体能使其成员觉得自己实现了自身的价值，这是指群体能满足个人的()

移走原子中某轨道电子所需的最小能量，称为这个电子的

手术引起应激反应对脏器的影响，正确的是

关于“战时”的理解，下列哪一选项是错误的?()

证券交易机制涉及证券市场的微观结构，不同的证券交易市场可能会有不同的证券交易机制，但总的来说，以下不属于证券交易机制的目标的是()

在担保的问题上，主要有两个方面的问题要重点考虑，除法律方面外还有()方面。

企业外购的经营性货物中，用于()可抵扣进项税额。

设函数y＝f(x)由参数方程(0＜t≤1)确定证明：y＝f(x)在[1，﹢∞)上单调增加

PASSAGETWO