患者，男，52岁。感冒、咳嗽1周余，气短、心悸3天，活动受限，咳白色泡沫样痰，尿少，症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病，心房颤动”，因反复发生心力衰竭多次住院。提示：患者入院诊断为“扩张型心肌病，心脏扩大，心房颤动，心功能NYHAⅢ级，

admin2021-10-08 103

问题患者，男，52岁。感冒、咳嗽1周余，气短、心悸3天，活动受限，咳白色泡沫样痰，尿少，症状明显加重1天来院。12年前诊断为“扩张型心肌病，心房颤动”，因反复发生心力衰竭多次住院。
提示：患者入院诊断为“扩张型心肌病，心脏扩大，心房颤动，心功能NYHAⅢ级，肺部感染”。监测血压110／75mmHg，心率112次／分，呼吸16次／分，高枕卧位，双肺底可闻湿啰音，下肢水肿(＋＋)，24小时尿量450ml，血肌酐108μmol／L。下列可选用的药物有
1．静脉滴注肝素
2．呋塞米
3．螺内酯
4．普罗帕酮
5．硝普钠
6．美托洛尔
7．氟美松
8．阿司匹林
9．卡托普利
10．维拉帕米