试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。

admin2012-11-10 64

问题试述甲状腺危象的主要原因、主要临床表现及护理要点。

选项

答案引起甲状腺危象的主要原因是：(1)术前准备不足，甲亢症状未能很好控制；(2)手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放；(3)手术操作时大量甲状腺激素进入血流。主要临床表现：危象多发生于术后12小时～36小时内，表现为高热(可达40℃～42℃)、脉快而弱(>120次／min)、烦躁不安、大汗淋漓、谵妄、甚至昏迷，常伴呕吐、腹泻。如果处理不及时或不当，患者很快凶心力衰竭、休克而死亡。护理要点：术后护理要密切注意患者生命体征，一旦出现危象，应立即给予有效物理降温、吸氧、静脉输液。在密切监测心脏情况的同时根据医嘱用10％碘化钠5mL～10mL加入10％葡萄糖溶液500mL中静脉滴注，氢化可的松200mg／天～400mg／天分次静脉滴注，普萘洛尔5mg加入葡萄糖溶液100mL静脉滴注，同时要加用镇静药。

解析

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