2. 医学
  3. 患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40℃，白细胞总数13．2×109

患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40℃，白细胞总数13．2×109

admin2012-12-16  167
问题 患儿，4岁，10天前出现感冒发热伴声音嘶哑，经肌注抗生素治疗，症状稍缓解，2天前，体温再次上升，无声嘶，但出现右侧颌下肿大疼痛。检查：右侧颌下淋巴结肿大、压痛，质地中等偏硬，肿胀范围较大约2cm×3cm，周界不清，患儿体温40℃，白细胞总数13．2×109／mm2，分类中心粒90％。该患者最有可能的诊断为(          )。
选项 A、右颌下腺化脓性炎症
B、右颌下间隙感染
C、右颌下淋巴结化脓性炎症
D、右颌下腺囊肿继发感染
E、右颌下腺肿瘤继发感染
答案A
解析 根据患者临床表现：发热全身不适，血白细胞计数增多；颌下区肿胀疼痛；颌下腺肿大，压痛；颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛等表现，可以推测该患儿应是右颌下腺化脓性炎症。
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