男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是

admin2012-05-04 54

问题男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是

选项 A、大隐静脉瓣膜功能不全
B、小隐静脉瓣膜功能不全
C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D、深静脉瓣膜功能不全
E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

答案C

解析 Trendelenburg试验用于测定大隐静脉及交通静脉瓣膜的功能，方法：病人平卧位，下肢抬高，待曲张静脉空虚后，用止血带扎住大腿上1／3处，压迫大隐静脉，保持深静脉通畅，然后嘱病人站立，在1～2分钟内大隐静脉仍保持空虚，尔后慢慢充盈，松开止血带时，静脉自上而下迅速充盈，说明为单纯性股隐静脉交界处瓣膜功能不全，亦称rendelenburgI式试验阳性。如在未放松止血带前30秒钟内，止血带下方静脉迅速充盈，则说明其下方有1个或多个交通支瓣膜功能不全，又称TrertdelerlburⅡ式试验阳性。Pratt试验：用于测定交通静脉瓣膜功能。病人仰卧，抬高患肢，排空静脉，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝部缠第一根弹力绷带，再自血带处向下扎第二根绷带，病人站立，一边向下解第一根绷带，一边向下继续缠第二根绷带。如果在两根绷带之间出现曲张静脉，说明该处有功能不全的交通静脉。

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患者，女，35岁。无明显诱因出现四肢无力、站立不稳，以上症状进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。应首先选择的治疗方法是

患儿，男，7岁。右髋痛伴有跛行3天，1周前有上感病史。查体：体温37．5℃，患髋屈曲畸形，后伸受限伴有极度疼痛，白细胞及血沉检查均正常，关节液检查无异常。最可能的诊断是

患者，男，35岁。胸背痛半年，伴有双下肢乏力、潮热、盗汗2个月。查体：体温37．1℃，T6～10棘突压叩痛，T8平面以下痛触觉减退，双下肢肌力Ⅳ级，双侧Babinski征(+)。若行手术治疗，围手术期可能出现的并发症有

患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。最具有确定诊断意义的检查方法是

患者，女，70岁。不慎摔倒后左髋疼痛并不能站立2小时，检查见左下肢轻度外旋畸形，肢体无明显短缩，X线诊断为左股骨颈骨折，GardenⅣ型。该手术术后远期常见的并发症为

危重烧伤的急救原则中，首要的措施是

患者，男，32岁。因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。行腰椎穿刺时患者感觉会阴部和左侧下肢有放电感。此时有可能发生的情况是

核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大

男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。该病人腹部X线检查典型表现是

400ml全血分离的浓缩红细胞，容量应为

病人，男性，42岁，患扩张型心肌病3年，检查：心界向左下扩大。心脏听诊在下列哪一项情况不可能出现

张自新传归有光张自新，初名鸿，字子宾，苏州昆山人。自新少读书，敏慧绝出。古经中疑义，群子弟屹屹未有所得，自新随口而应，若素了者。性方简，无文饰。见之者莫不讪笑，目为乡里人。同舍生

下列国家机关中，实行首长负责制的是()。(2011法单14)

英文缩写ISP指的是

Whatistheexactrelationshipmostlikelybetweenthetwospeakers?

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