患者，男，35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴有关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验(+)，McMurray征(﹣)，抽屉试验(﹣)，轴移试验(﹣)，关节穿刺可见深色血性黏液。该患者最可能的诊断为

admin2019-09-11 57

问题患者，男，35岁。右膝关节轻微外伤后出现关节不适、肿胀，伴有关节交锁。查体：关节肿胀，髌上可扪及包块压痛，浮髌试验(+)，McMurray征(﹣)，抽屉试验(﹣)，轴移试验(﹣)，关节穿刺可见深色血性黏液。
该患者最可能的诊断为

选项 A、血友病
B、色素绒毛结节性滑膜炎
C、滑膜软骨瘤病
D、骨性关节炎
E、半月板损伤

答案B

解析色素沉着绒毛结节性滑膜炎大多数患者的关节液为血性、咖啡色，病变是由绒毛和滑膜皱襞构成的团块，呈棕褐色。病变可能固着无蒂或由数个带蒂的结节构成。病变穿过关节囊使骨受侵袭。局限型的PVNS表现为带蒂的质硬结节。

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