女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞(++)／HP，白细胞(+)／HP，肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

admin2019-03-08 61

问题女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞(++)／HP，白细胞(+)／HP，肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为

选项 A、慢性膀胱炎
B、急性阑尾炎
C、慢性附件炎
D、急性肾盂肾炎
E、右输尿管下段结石

答案E

解析疼痛：①肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛。②肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状，活动后出现上腹或腰部钝痛。③输尿管结石可引起肾绞痛，常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况。典型的表现为：疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟还可累及同侧睾丸或阴唇。

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