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  3. 　　 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7—8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图

　　 男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7—8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图

admin2017-09-09  63
问题 　　    男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7—8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征，有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：RVlSV5=1．3 mV。胸片示右下肺动脉干横径为18ml。
为治疗更有力，还应首先进行下列哪项检查
选项 A、痰培养药敏
B、心功能测定
C、肺部B超
D、肺功能
E、肺部CT
答案A
解析 在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染是最重要的环节，宜行痰培养十药敏寻找感染菌和敏感抗生素。
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