2. 公务员
  3. 患者，女性，34岁，已婚，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊，曾给予铁剂口服治疗l周。患者进食正常，睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮1

患者，女性，34岁，已婚，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊，曾给予铁剂口服治疗l周。患者进食正常，睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮1

admin2019-11-11  72
问题 患者，女性，34岁，已婚，因面色苍白、头晕、乏力1年余，近2个月病情加重伴心悸来就诊，曾给予铁剂口服治疗l周。患者进食正常，睡眠好，体重无明显变化。尿色无异常，无便血和黑便，无鼻出血和齿龈出血。既往史：身体健康，无胃病史，无药物过敏史。结婚8年，月经初潮13岁，7天／28天，末次月经2周前，近2年月经量增多，近1年来更加明显。查体：T 36．5℃，P 106次／分，R 20次／分，Bp 124／72 mm Hg，一般状态好，口唇苍白，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。实验室检查：血液检查Hb：64 g／L，RBC：3．6×1012／L，MCV：78 fl，MCH：18 pg，MCHC：299g／L，HCT：28％，RDW：18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主；WBC：5．6×109／L，分类：Nsg 68％，L 25％，M 2％，PLT：240×109／L，Reti：2．0％。尿蛋白(一)，镜检无异常，大便隐血(一)，血清铁9．5μmol／L(9～27μmol／L)。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
请做出初步诊断并简述其诊断依据?
选项
答案(1)根据以上资料，该患者初步诊断为：①缺铁性贫血；②月经过多原因待查；(2)诊断依据：①月经过多：近2年月经量增多，近1年来更加明显；②实验室检查：Hb 64 g／L，RBC：3．6×1012／L，MCV：78fl，MCH：18 pg，MCHC：299 g／L，HCT 28％，RDW 18％，外周血涂片红细胞以小红细胞为主，应为小细胞低色素性贫血；③血清铁降低。
解析
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