男，6岁，因智力发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选

admin2019-09-22 37

问题男，6岁，因智力发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选

选项 A、脑电图检查
B、Guthrie试验
C、尿三氯化铁试验
D、尿蝶呤分析
E、血钙、磷检测

答案C

解析苯丙酮酸尿症临床上以智力发育落后最为突出，智商低于正常，可有癫痫小发作。毛发色浅或黄，皮肤白晰，眼睛虹膜色素偏黄或浅蓝色而呈典型碧眼症。皮肤湿疹也较多见，尿有特殊鼠尿臭味。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早控制。苯丙酮尿症是一种较常见的遗传性氨基酸代谢病。较大儿童筛查时行尿三氯化铁试验。新生儿期初筛行Guth－rie试验。筛查阳性者必须查血苯丙氨酸和酪氨酸生化定量。

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男，6岁，因智力发育落后就诊，头发呈金黄色，皮肤色白，时有抽搐，不伴发热，无腹泻，为协助诊断，应首选

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，50岁。3周来反复出现上3层楼时胸痛，为闷痛，休息3分钟能缓解，不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛，该患者最可能的心绞痛临床类型是()

男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70／50mmHg，心率190次／分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是()

男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定。正确的诊断是()

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BPl50／100mmHg，BM128，心肺腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是()

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射表现。最适宜的治疗方法是()

男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是()

应激性溃疡出血时错误的治疗是

初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180／120mmHg，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是()

A．基底膜顶段最大振幅振动B．基底膜中段最大振幅振动C．基底膜起始段最大振幅振动D．基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递E．行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失中频声波传入耳蜗将引起

A．垂体ACTH微腺瘤B．小细胞性肺癌C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质腺癌引起异位性ACTH综合征的原因是

坐骨神经痛最常见的病因是

枳实消痞丸的君药为枳实导滞丸的君药为

医学伦理学的核心问题是()

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