2. 医学
  3. 男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70／50mmHg，心率190次／分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是( )

男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70／50mmHg，心率190次／分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是( )

admin2019-01-10  39
问题 男，50岁。突发心悸1小时，20年前曾诊断为“预激综合征”。查体：BP70／50mmHg，心率190次／分，律绝对不齐。心电图示QRS波宽大畸形。该患者最佳治疗措施是(    )
选项 A、静脉推注维拉帕米
B、颈动脉窦按摩
C、同步直流电复律
D、静脉推注毛花苷丙
E、Valsalva动作
答案C
解析 同步直流电复律适应于心房颤动：
①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；
②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；
③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；
④预激综合征合并的快速房颤。
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