女性，68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症、关节痛史。入院查体：T 35．9℃，P 84次／分，BP 100／85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉

admin2020-08-16 108

问题女性，68岁。1个月来乏力、畏寒、胸闷、气短、记忆力明显减退，食欲差，夜间愿高枕卧位。既往因心律失常服用胺碘酮治疗，有高脂血症、关节痛史。入院查体：T 35．9℃，P 84次／分，BP 100／85mmHg，高枕位，表情淡漠，皮肤干燥，睑结膜稍苍白，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺(-)，心浊音界扩大，心律整，S₁遥远，肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(+)，跟腱反射迟钝。
为确诊，最有价值的检查项目是

选项 A、NT-proBNP
B、T-SPOTTB
C、TPOAb
D、抗ENA抗体谱

答案C

解析患者有服用胺碘酮的病史，胺碘酮可能是甲状腺功能减退的诱发因素，这类患者常有基础甲状腺疾病。颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺(-)，心浊音界扩大，考虑为甲状腺功能减退引起的心包积液。在实验室诊断中，除了甲功检查，甲状腺自身抗体TPOAb的测定是最有价值的检查项目。

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西医临床医学综合能力

专业硕士

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西医临床医学综合能力

专业硕士

根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天医院病区较理想的强度是()。

护理急性脑出血患者应注意预防()。

慢性风湿性心脏病常见的并发症包括()。

手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围()。

某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠20小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时患者处于()。

关于支气管扩张大咯血的护理措施，下列错误的是()。

建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。体检：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节不能背伸，拇指不能背伸。可能是损伤了()。

孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3d出现黑便。为确定诊断应选择哪种检查()。

使用直角尺找正立铣头主轴零位，只要误差值不大于0．02mm，则达到使用要求。

法洛四联症主要的临床表现为()

选用神阙穴常用的操作方法是

A．高动力性循环状态B．原发性心肌收缩力减弱C．心室舒张充盈限制D．长期心室前负荷过重E．长期心室后负荷过重哪一项为缩窄性心包炎引起充血性心力衰竭的基本机制

混合运输的特点包括(　　)。

中共八大前后，毛泽东在探索中国自己的社会主义建设道路中提出的重要思想有()。

(2013年)矩阵相似的充分必要条件为【】

下列关于函数模板的叙述中，错误的是

西医临床医学综合能力

专业硕士

根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天医院病区较理想的强度是()。

护理急性脑出血患者应注意预防()。

慢性风湿性心脏病常见的并发症包括()。

手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围()。

某男性患者，因急性脑出血入院两天，连续睡眠20小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后又很快入睡，此时患者处于()。

关于支气管扩张大咯血的护理措施，下列错误的是()。

建筑工人，42岁，右上臂被砖块击伤1小时。体检：右上臂肿胀，异常活动，腕及掌指关节不能背伸，拇指不能背伸。可能是损伤了()。

孙先生，45岁。上腹痛5年，常发生在空腹饥饿时，进食后缓解，近3d出现黑便。为确定诊断应选择哪种检查()。

使用直角尺找正立铣头主轴零位，只要误差值不大于0．02mm，则达到使用要求。

法洛四联症主要的临床表现为()

选用神阙穴常用的操作方法是

A．高动力性循环状态B．原发性心肌收缩力减弱C．心室舒张充盈限制D．长期心室前负荷过重E．长期心室后负荷过重哪一项为缩窄性心包炎引起充血性心力衰竭的基本机制

混合运输的特点包括( )。

中共八大前后，毛泽东在探索中国自己的社会主义建设道路中提出的重要思想有()。

(2013年)矩阵相似的充分必要条件为【】

下列关于函数模板的叙述中，错误的是

混合运输的特点包括(　　)。