患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是

admin2016-03-16 67

问题患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
该病人日前最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、体液过多

答案C

解析该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

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患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是

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属于门诊护理工作的是

患者，女，患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎。该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是()。

患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当?()

患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血红蛋白80g/L，血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑患者出现()。

某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是()。

某ICU护士，毕业三年以来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由他负责，实施个体化护理，ICU常用的护理方式是()。

患者，女，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，患者要进食时。应()。

Thechildren______aroundtheirgrandmother.

对仔猪破伤风杆菌感染有效的药物是()。

患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

混凝土垫层铺设在基土上，当气温长期处于0℃以下，设计无要求时，垫层应设置（）。

上5％分位数通常是指随机变量X以5％概率取得()某个值的情况。

下列关于抵押物估价的正确说法是（）。

Scientistssaytheyhavefoundawaytoturnbodyfatintoabettertypeoffatthatburnsoffcaloriesandweight.TheUSJohns

ThetheoryoftheSocialContract,firstformulatedbytheEnglishphilosophersThomasHobbesandJohnLocke,assumesthatmena

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 该病人日前最主要的护理诊断是

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属于门诊护理工作的是

患者，女，患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎。该患者在疾病后期可能出现的特征性体征是()。

患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当?()

患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血红蛋白80g/L，血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑患者出现()。

某ICU护士，毕业后工作3年来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由她全面负责，实施个体化护理。对ICU的重症患者进行护理记录时不宜采取的做法是()。

某ICU护士，毕业三年以来，基本上是一个人护理某个患者，患者需要的全部护理由他负责，实施个体化护理，ICU常用的护理方式是()。

患者，女，75岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，患者要进食时。应()。

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对仔猪破伤风杆菌感染有效的药物是()。

患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

混凝土垫层铺设在基土上，当气温长期处于0℃以下，设计无要求时，垫层应设置（）。

上5％分位数通常是指随机变量X以5％概率取得()某个值的情况。

下列关于抵押物估价的正确说法是（）。

Scientistssaytheyhavefoundawaytoturnbodyfatintoabettertypeoffatthatburnsoffcaloriesandweight.TheUSJohns

ThetheoryoftheSocialContract,firstformulatedbytheEnglishphilosophersThomasHobbesandJohnLocke,assumesthatmena

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是