患者，女，60岁。发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽、咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛。最恰当的诊断是

admin2020-04-26 63

问题患者，女，60岁。发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽、咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛。最恰当的诊断是

选项 A、左心功能不全
B、右心功能不全
C、全心衰竭
D、心功能KillipⅢ级
E、心功能：KillipⅣ级

答案C

解析患者有二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，为左心衰竭的表现。出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等为右心衰竭的表现。

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第四单元

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