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男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
admin
2012-05-10
38
问题
男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
选项
A、慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性肺源性心脏病
D、慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
E、慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
答案
D
解析
该患者病程漫长、隐匿,加上临床表现咳嗽、咳痰、气促及体征、X线检查均提示慢性阻塞性肺疾病(气肿型)。而支气管炎型往往为严重慢性支气管炎伴肺气肿,易反复发生呼吸道感染,年龄较轻,咳嗽重,痰量多,黏液脓性,密布湿性哕音。另外,该患者无明显心脏体征及表现可排除慢性肺源性心脏病。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/5vXA777K
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第二单元
临床执业医师
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