男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L(16000／m

admin2016-01-27 101

问题男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×10⁹／L(16000／mm³)，中性粒细胞0．9(90％)，血淀粉酶2460U(Somogyi法)，最可能的诊断是

选项 A、消化性溃疡穿孔
B、急性胆囊炎
C、急性水肿型胰腺炎
D、急性坏死型胰腺炎
E、急性胃炎