女性患者，36岁，5d前无诱因出现四肢麻木、无力，次日四肢麻木由远端向近端发展，无力加重，不能独立行走，伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体：神志清楚，语言流利，双眼闭合无力，软腭运动差，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性

admin2012-01-16 82

问题女性患者，36岁，5d前无诱因出现四肢麻木、无力，次日四肢麻木由远端向近端发展，无力加重，不能独立行走，伴有饮水呛咳及吞咽困难。半个月前感冒发热。查体：神志清楚，语言流利，双眼闭合无力，软腭运动差，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双上肢腕关节以下，双下肢膝关节以下痛觉略减退。血钾4.0mmol/L，腰穿：压力正常，外观五色透明，蛋白1.4g/L，细胞数4×10⁶/L，糖、氯化物均正常。
最可能的诊断是

选项 A、全身型重症肌无力
B、急性脊髓炎
C、吉兰-巴雷综合征
D、周期性瘫痪
E、脊髓灰质炎

答案C

解析

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专业知识

神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

该患者发生的输血反应是最可能的发生原因是

女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g/L，血白细胞5．O乘以十的九次方/L，血小板63乘以十的九次方/L，血块收缩不良，出血时间(DukE法)4分。

特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的是

男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂片查见

胃肠道NHL常发生的部位为

A．病变累及左颈部淋巴结区B．累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C．病变累及左腋下淋巴结及肝脏D．病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结E．累及左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润I期淋巴瘤

男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常．化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是

在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是

男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／L，餐后血糖10．0～13．0mmol／L。拟加用

A．左侧卧位B．右侧卧位C．仰卧位D．坐位前倾E．卧位或下蹲后迅速站立二尖瓣狭窄杂音增强的体位是()

A．药品不良反应B．报告制度C．越级报告D．监测管理制度E．监测统计资料

《中华人民共和国环境保护法》中的环境，是指影响人类生存的各种天然的和经过改造的自然因素的总体。()

()是指对财产的数量、价值或转让课征税收的总称,包括一般财产税、个别财产税、遗产税、赠与税、土地税、房地产税等。

甲、乙、丙三人共同出资80万元设立了一个有限责任公司。其中，甲出资40万元，乙出资25万元，丙出资15万元。2019年4月公司成立后，召开了第一次股东会会议。有关这次会议的下列情况中，符合公司法律制度规定的有()。

为《资治通鉴》作详尽注解的人物是()。

按照现代认知心理学对陈述性知识学习的解释，整合就是学习者在新旧知识之间建立联系。()

行政是国家意志的体现，政治是国家意志的执行。()

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对真实验和准实验的区分是依据