男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109／L，中性粒细胞78％。该患

admin2015-09-26 53

问题男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10⁹／L，中性粒细胞78％。
该患者初步诊断为

选项 A、急性重症胰腺炎
B、胃溃疡穿孔
C、绞窄性肠梗阻
D、十二指肠溃疡穿孔
E、胃癌

答案D

解析

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消化内科学（306）

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患者，男，23岁，以四肢无力3d来诊。患者于1周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常。患者出现下列哪种症状更支持本诊断

男性，52岁。每天早晨5时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音。发作时心电图呈STⅡ，Ⅲ，aVF抬高，约30min后恢复正常。其诊断最可能是

患者有不明原因发热，双下肢缺血性改变，雷诺现象，并出现紫癜样皮疹，尿常规检查提示肾小球肾炎改变，化验血清中最常出现的抗体是下列哪种

男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸剂治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查

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患者，7岁男孩。流脑病人，出现昏迷，潮式呼吸，一侧瞳孔扩大。紧急处理为

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图5－63所示变截面短杆，AB段的压应力与BC段压应力σBC的关系是()。

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AlltherecentnewsonAIDSisbad.ThedeathofRockHudson【C1】publicconcernaboutthe【C2】almosttothepointof

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(1)Manygreatinventionsaregreetedwithridiculeanddisbelief.Theinventionoftheairplanewasnoexception.Althoughmany

A、Theyhavealotincommon.B、Theyhaven’tseeneachotherforalongtime.C、Theyareenjoyingseeingeachotheragain.D、They

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