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男性,30岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。 以下哪项诊断最有可能
男性,30岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。 以下哪项诊断最有可能
admin
2014-12-12
59
问题
男性,30岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒、发热、腹痛,以左下腹为甚,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。
以下哪项诊断最有可能
选项
A、轻型(不典型)急性细菌性痢疾
B、普通型(典型)急性细菌性痢疾
C、急性细菌性痢疾中毒型
D、慢性迁延性细菌性痢疾
E、急性胃肠炎
答案
B
解析
该男性病人在进食海鲜(可能不干净)后出现畏寒、发热、腹痛(以左下腹为甚)、腹泻、黏液脓血便、里急后重等典型细菌性痢疾表现,病史巾无慢性发作史,无休克和中枢神经系统等巾毒表现,所以此例应诊断为急性细菌性痢疾普通型(典型)。对该病例的治疗宜首选喹诺酮类,L大j为喹诺酮类有强的杀菌作用,对耐药菌株亦有较好的疗效,口服后可完全吸收。是目前治疗菌痢较理想的药物。而近年来报道耐药菌株对四环素、氯霉素、磺胺及呋喃唑酮等药的耐药率为70%~100%。庆大霉素疗效亦次于喹诺酮类。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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