患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10／6．7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是( )

admin2016-01-13 67

问题患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10／6．7kPa，心率120次／分。此时最主要的护理诊断是( )

选项 A、体液不足与消化道大出血有关
B、活动无耐力
C、有受伤的危险
D、意识障碍
E、潜在并发症

答案A

解析

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某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑()。
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