患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强

admin2019-08-07 43

问题患者，男，22岁。常于劳动时感呼吸困难，有晕厥史。查体：血压120／80mmHg，脉搏72次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界不大，心率72次／分，心律整，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。既往无高血压病史及高血压家族史。其孪生兄弟于半年前猝死。
为防止猝死的发生，应嘱患者尽量避免

选项 A、吸烟
B、屏气
C、持重物
D、剧烈运动
E、便秘

答案B，C，D，E

解析肥厚梗阻性心肌病于屏气、握持重物、运动等动作时回心血量减少，压力阶差增大，梗阻加重后易导致猝死的发生。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，73岁。体检时胸片发现右上叶前段近胸膜处2cm大小类圆形阴影，表面较光滑、密度均匀。吸烟史40年，每日1包，已戒2年。该患者可选择的抗生素为

患者，女，33岁。干咳2月余。既往无类似情况。体检及胸片未见异常。应用多种抗生素治疗无效。为评价气道反应性，进一步检查包括提示：该患者PEF日变异率＞30％，诊断为支气管哮喘。

失代偿性呼吸性酸中毒时。血气分析及血清电解质的改变是

A．支气管哮喘B．支气管扩张C．慢性支气管炎、肺气肿D．支气管肺癌E．特发性肺间质纤维化弥漫的哮鸣音，呼气相延长，可见于

支气管哮喘与过敏性肺炎的不同点主要为

A．呼吸道传播B．消化道传播C．接触传播D．虫媒传播E．输血传播流行性乙型脑炎的传播途径是

A．呼吸道传播B．消化道传播C．虫媒传播D．性传播E．经血传播戊型病毒性肝炎传播途径是

A．间歇热B．弛张热C．不规则热D．波状热E．稽留热疟疾的热型是

2020年1月，国家发展改革委、生态环境部印发《关于进一步加强塑料污染治理的意见》。以下不属于该意见明确的目标的是()。

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土地使用权出让合同约定的使用年限届满，土地使用者需要继续使用土地的，应当至迟于届满前()申请续期。

县以上相关行政部门在审批成年流动人口有关证件时，()，依法予以行政处分。

保护环境是每一个公民的责任。下列做法：①推广使用无磷洗涤剂；②城市生活垃圾分类处理；③推广使用一次性木质筷子；④推广使用清洁能源；⑤过量使用化肥、农药；⑥推广使用无氟冰箱。其中有利于保护环境的是()。

设f(χ)在χ＝2处可导，且＝2，则f(2)＝_，f′(2)＝_．

Thefirstmoderndigitalcomputersweredevelopedinthe1940sformilitarypurposesthataroseduringWorldWarII.Thesecomp

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