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  3. 患者，男，26岁。1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，先做下列哪项检查

患者，男，26岁。1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，先做下列哪项检查

admin2019-07-01  70
问题 患者，男，26岁。1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，先做下列哪项检查
选项 A、肾动脉造影
B、血浆肾素活性造影
C、24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定
D、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA
E、静脉肾盂造影
答案D
解析 继发性高血压的临床表现：患者为青年，平时血压正常，突然发生高血压危象的表现，应考虑为继发性高血压，且通常是交感神经亢进或循环儿茶酚胺过多所致，所以应测定尿中儿茶酚胺及其代谢产物3—甲基—4羟基苦杏仁酸VMA的含量。
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