患者，男，72岁。便秘20余年，自服麻仁丸不效。现诉大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷。舌淡苔白，脉沉迟。纤维结肠镜示：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。中医其证型是( )

admin2017-04-19 53

问题患者，男，72岁。便秘20余年，自服麻仁丸不效。现诉大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷。舌淡苔白，脉沉迟。纤维结肠镜示：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。中医其证型是( )

选项 A、气秘
B、冷秘
C、阳虚秘
D、血虚秘
E、气虚秘

答案C

解析患者年老素体阳虚，阳气虚衰，阴寒凝结，肠道传送无力，故大便艰涩，排出困难。阴寒内盛，气机阻滞，故腹中冷痛，喜热怕冷。阳虚温煦无权，故四肢不温，腰膝酸冷。舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚之象。应治以温阳通便，方选济川煎加减。

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第三单元

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