女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 65

问题女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S₁减弱。最可能的诊断是( )

选项 A、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
B、主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C、主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
D、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
E、主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

答案B

解析风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因，是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病，为慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的占95％～98％，其中单纯二尖瓣病变占70％～80％，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20％～30％；多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。舒张期隆隆样杂音及开放拍击音(开瓣音)为二尖瓣狭窄的典型体征。主动脉瓣关闭不全时，在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。

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女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，35岁。低热，乏力，腹泻2月余，体重下降约5kg。查体：体温37．4℃，颈、腋淋巴结肿，无痛，活动好，心肺(一)，肝肋下2cm。为诊断艾滋病，下列哪项无助于诊断

男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

不属于治疗类风湿关节炎的药物是

腹部手术后能进食的主要依据是

男，18岁。发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1．015，RBCO—2个／HP。WBC3～5个／HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

诱发DIC最常见的病因为()

安装程序时，对于绿色软件，只要将组成该软件系统的所有文件复制到本机的硬盘，然双击主程序就可以运行。

6

一般情况下，()方式主要适用于使用的材料品种较少，但每种材料使用量较大的土木工程。

团队冲突的征兆包括()。

在有多个用户时，Windows提供了一个注销命令，它有（）作用。

【执政官】

一棵二叉树的繁茂度定义为R层结点数的最大值与树的高度的乘积。编写一个算法求二叉树的繁茂度。

二叉排序树采用二叉链表存储。写一个算法，删除结点值是X的结点。要求删除该结点后，此树仍然是一棵二叉排序树，并且高度没有增长(注意：可不考虑被删除的结点是根的情况)。

视觉中枢单个细胞的感受野与外侧膝状体单个细胞的感受野相比，两者的关系是()。(2014年)

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