女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

admin2017-03-18 71

问题女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
最可能的诊断是

选项 A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、肥厚型梗阻性心肌病

答案A

解析心尖部舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄所致。主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，是典型的主动脉瓣狭窄的杂音。收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全所致。舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全所致。

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