男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

admin2017-03-18 85

问题男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。
如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

选项 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病

答案D

解析本病对激素和细胞毒药物治疗的反应性较差，疗程要较其他病理类型的肾病综合征适当延长，但激素治疗无效者达60％以上。本病的预后与激素治疗的效果及蛋白尿的程度密切相关。

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男性，48岁，咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的是

男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血丝，痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变。下一步应首先检查

某患者慢性咳嗽、咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭。胸片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平。血白细胞18×109／L。诊断是

6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是

男性，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

男性，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100ramHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

女性，2岁，腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑

男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g／L，WBC2．6×109／L，PLT32×109／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞0．15，可见到Auer小体，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11％，诊断骨髓增生

食品中所含的________等物质的变化可加速食品的腐败变质。

对接接头的应力集中主要产生在焊趾处。()

劳动时人体的主要产热器官是()

求解质点动力学问题时，质点运动的初始条件是用来()。

下列关于构件燃烧性能要求的说法错误的是()。

基督教教父哲学的集大成者，把哲学用于基督教教义上，创了基督教宗教哲学体系的神学家和哲学家是()。

已知函数f(x)可导，且导数函数f’(x)的曲线如图2-1所示：则()。

SometimesIwishI______inadifferenttimeandadifferentplace.

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