　　男，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压140／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮1．2mmol／L，

admin2018-10-16 61

问题　　男，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压140／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮1．2mmol／L，血肌酐92．5μmol／L。尿常规检查：尿糖5．0mmol／L，蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择

选项 A、磺酰脲类降血糖药加量
B、双胍类降血糖药
C、α─葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
E、胰岛素

答案E

解析

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男，54岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／d。查体：血压140／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮1．2mmol／L，

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男，30岁。反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是

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