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  3. 男，30岁。反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。 首先考虑的诊断是

男，30岁。反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。 首先考虑的诊断是

admin2017-03-18  71
问题 男，30岁。反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。
首先考虑的诊断是
选项 A、肠结核
B、克罗恩病
C、结肠癌
D、阑尾类癌
E、结核性腹膜炎
答案B
解析 典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。约1／3病例出现腹部肿块，以右下腹和脐周多见。肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。肠外或全身性病变有关节痛(炎)、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。
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