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  3. A．肺炎 B．肺脓肿 C．支气管扩张症 D．肺结核 男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

A．肺炎 B．肺脓肿 C．支气管扩张症 D．肺结核 男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是

admin2016-10-24  79
问题 A．肺炎   
B．肺脓肿   
C．支气管扩张症   
D．肺结核
男性，38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天，查体：口周疱疹，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音，最可能的诊断是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 ①患者醉酒后可能有误吸史，而误吸是厌氧菌感染的常见诱因。患者发热咳嗽，咳脓性痰，CT示下叶背段大片模糊阴影，下叶背段是吸入性肺脓肿的好发部位，故本例最可能的诊断为吸入性肺脓肿(B)。②青年男性，受凉后高热，咳嗽，右下肺实变体征，口周疱疹为肺炎球菌肺炎的典型体征，故本例应诊断为肺炎球菌肺炎(A)。③支气管扩张症病史长达数年至数十年，表现为反复发作咳嗽，咳大量脓痰。肺结核好发于青年人，常有低热盗汗等结核中毒症状，且起病缓慢，病程迁延。
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